Вспышка омикрона в Москве? На первый взгляд всё выглядит однозначно. Резкий скачок заболеваемости. Меньше, чем за неделю, рост вдвое. Скользящее среднее выросло в полтора раза. Кажется, всё явно указывает на омикрон, да и пора бы — волна уже докатилась до Восточной Европы, а в России тихо.

Но я пока не готов спешить с выводами. Безусловно, омикрон давно в Москве, и его рост ожидаем. Но то, что мы принимаем за вспышку, может оказаться артефактом новогодних каникул. Те, кто улетал в праздники за границу, возвращаются → сдают по прибытии тесты (если не привиты) → получают положительные результаты → мы наблюдаем рост выявленных случаев.

Год назад также был всплеск заболеваемости сразу после праздников. В отдельные дни достигал +20−30% к такому же дню прошлой недели, а скользящее среднее росло неделю после конца каникул. Сейчас рост более крутой (+70−140%), более выраженный и будто не тянет на флуктуацию.

Но в лоб сравнивать этот год с прошлым нельзя: ситуация сильно отличается. Покажу на примере нескольких стран дальнего зарубежья из числа наиболее популярных направлений среди москвичей (по внутренним данным Авиасейлс):

• Турция. Заболеваемость год назад: 145 случаев на 1 млн, доля позитивных тестов — 7%, спад волны. Заболеваемость сейчас: 700 случаев на 1 млн, позитивность 16%, тренд растущий, очень быстрый рост.

• Венгрия. Год назад: 180 случаев на 1 млн, сейчас — 450 на 1 млн. Позитивность год назад 12%, сейчас — 23%. Год назад: минимум после первой волны, сейчас — фаза активного роста.

• Греция. Год назад: 65 случаев на 1 млн, сейчас — 3300 на 1 млн. Позитивность год назад 3%, сейчас — 10%. Тренд сейчас растущий, год назад заболеваемость была на минимуме.

То есть заболеваемость в странах, куда москвичи летали отдыхать на праздники, сейчас в разы (а где-то и на порядок) выше, чем год назад. И это одна сторона медали. А ещё одна — пассажиропоток.

Зимой 2020 года международных рейсов было в разы меньше, многие страны были закрыты, со многими и вовсе отсутствовало авиасообщение. Сейчас ситуация иная.

Вот данные от Домодедова: пассажиропоток на маршрутах дальнего зарубежья в праздники вырос в 2,5 раза по сравнению с прошлым годом, до 122 тыс. пассажиров.

А вот Шереметьево: говорят про 500 тыс. пассажиров, летавших за рубеж, только за праздники. Общий пассажиропоток по сравнению с тем же периодом прошлого года вырос на 96%.

Во Внуково скромней: общий пассажиропоток в праздники вырос на 26% к прошлому году, до 568 тыс. пассажиров. На дальнее зарубежье приходится, по моим расчётам, около 15%. Так, речь идёт минимум о 85 тыс. пассажиров на международных рейсах за праздники.

❗️Короче говоря: вероятность завоза ковида из-за рубежа сейчас и год назад попросту несопоставима. Сейчас этот риск выше в разы. Поэтому и большее число выявленных, и более крутой рост после праздников, чем в прошлом году, может объясняться просто резко выросшим числом завозов.

Чтобы оценить возможные масштабы завоза, вспомним несколько случаев:

• Два знаменитых рейса из ЮАР в Нидерланды в конце ноября. Из 624 пассажиров ковид-положительными оказались 10% — 61 человек. Как минимум у 18 из них подтвердили омикрон.

• Свежее из Тайваня. Из 219 путешественников 17 оказались положительными — почти 8%.

• У 10% пассажиров рейса из Майами в Израиль также оказался ПЦР+, это 17 человек из 175. Это было три недели назад, когда в Майами только начинался взрывной рост.

• Возможно, вы слышали про случаи в Индии, когда на двух рейсах из Италии положительными оказались по 80% пассажиров. Там, похоже, произошла ошибка лаборатории, а реальная доля ковид-позитивных около 8%.

Теперь вспоминаем пассажиропоток, оцениваем число вернувшихся москвичей, прикидываем объёмы тестирования — и примеряем на них высокую позитивность.

Значит ли это, что на самом деле вспышки нет, а перед нами флуктуация, связанная с выходными? Не значит. Но только по заболеваемости делать сейчас выводы о вспышке омикрона опрометчиво.

Есть другие сигналы, которые указывают на то, что Москва, вероятно, сейчас в начале волны омикрона (но с оговорками). Об этом позже.

@dragan_covid

В русскоязычном интернете распространяется новость о том, что ЕМА предупредило об опасности слишком частых – раз в три-четыре месяца – бустеров. Только что рассказывала про это Коммерсант-ФМ, напишу и тут. Такие заголовки – отличный пример выдергивания из контекста. Если начать разбираться, то выясняется, что не ЕМА, а только один эксперт, и говорил он не об опасности, а о неэффективности, кроме того, в ходе той же пресс-конференции он вполне себе выступал за бустеры – но только в другом режиме.

Теперь подробнее. Новость СМИ выдернули вот из этой [1] пресс-конференции, на которой аффилированные с ЕМА эксперты отвечали на вопросы специалистов. Точнее, отвечал исключительно Марко Кавалери, глава отдела биологических угроз и стратегии вакцинации. В числе прочего его несколько раз спросили про бустерные дозы, которые в некоторых странах, например, в Израиле, колют уже во второй раз. Кавалери такую стратегию – чуть что, колоть бустер – не одобряет и подчеркивает, что, по его мнению, она может использоваться в качестве экстренной меры, но не годится как регулярный инструмент. То есть сейчас, когда из-за параллельного распространения омикрона и дельты количество заболевших бьет все рекорды, применять бустер, чтобы сбить волну и растянуть ее во времени, можно и нужно. Потому что если этого не сделать, то те относительно немногие, кто подхватил «мягкий» омикрон и все же заболел тяжело, забьют больницы похуже, чем это было в первые волны – просто потому, что даже проценты от многих миллионов зараженных – это сотни тысяч.

Но позже, когда мы переедем из пандемической ситуации в эндемическую, вакцинация, вероятнее всего, станет плановой и будет совпадать с простудными сезонами. Колоть бустеры снова и снова в таких условиях попросту не нужно – не говоря уж о том, что постоянное и частое использование одних и тех же вакцин, скорее всего, будет неэффективным. Ну и да, может несколько повысить частоту очень и очень редких аутоиммунных реакций на вакцину, но это куда менее значимый фактор, чем неэффективность.

Подытоживая: внеплановое использование бустерных доз можно сравнить с экстренными противозачаточными таблетками, которые принимают после незащищенного полового акта. Как разовая мера ок, в качестве средства регулярного контроля не годится: для этого есть более надежные средства. Однако в отношении уязвимых групп, например людей, принимающих иммуносупрессивные препараты, скажем, после пересадки органов, регулярное обновление вакцинации является приемлемой и – по крайней мере, пока – необходимой стратегией. Потому что ковид для них в разы опасней возможных негативных последствий слишком частых прививок.

Ссылки:

[1] - https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/conversations/understanding-vacc-work.html#dose

Евгений Пинелис, врач из Нью-Йорка, в своём фейсбуке (привожу с сокращениями):

Омикронные будни

В приемнике творится какое-то безумие. Нековидных пациентов практически нет, ковидная часть приемного отделения достаточно тесная, количество пациентов умопомрачительное. Омикрон, конечно, более мягкий вариант, чем Дельта. Если бы все эти пациенты ухудшались с вероятностью предыдущих вариантов у нас бы уже не было нековидного здравоохранения. Но мягче совсем не значит мягкий. Проблем предостаточно.

Современные стажеры в интенсивной терапии практически стали кибернетическими организмами. Они срослись с ультразвуковым аппаратом, и осмотр пациента без быстрой ультразвукового обследования не мыслят. Это очень круто, мы получаем множество информации о пациенте за считанные минуты, бесплатно, не подвергая пациента лишней радиации. Одна проблема, ультразвуки не совсем портативны. В общем пошли мы с таким кибернетическим организмом (стажер и ультразвук высотой примерно по грудь и площадью где-то 50 квадратных сантиметров) осмотреть пациента. Пока осматривали, не слишком обращая внимания на окружающий бедлам, вокруг нас появилось две каталки и три кресла с сидячими пациентами. Выбраться из этой ловушки с ультразвуком было непросто. Шансов подозвать медсестру на помощь чуть меньше, чем никаких. У медсестры 25-30 пациентов. По протоколу должно быть 6-8, но большинство медсестер болеют и скорость поступления пациентов разрушает все возможные планы по персоналу. Пока мы решали логическую задачу, как выбраться из плена, отодвигая каталки и кресла, объявили острую ситуацию в другом конце приемного отделения. 

Пациентка пятидесяти дет с диабетом поступила с кетоацидозом. Ковид, естественно, положительный. Невакцинированная. Собственно кетоацидоз у нее начался на фоне слабости, которая помешала использовать инсулин. Рентген чище слезы младенца. Женщина вообще вполне здоровая, кроме диабета с молодости и небольшого избыточного веса не придраться. Кетоацидоз быстро улучшился на инсулине и в реанимацию ей не понадобилось. Койку на этаже она ждала два дня - день лечения и день наблюдения и наутро ее собирались выписывать домой сразу из приемника. По дороге в туалет она потеряла сознание, сатурация 60, тахикардия. Когда мы выпутались из лабиринта коек с ультразвуком, ее успели посадить на каталку и нацепить кислородную маску. В баллоне оставалось кислорода на 20 минут. Как раз хватило, чтобы найти место у стационарной кислородной точки. 

Было понятно, что нужна интубация, но в приемнике не осталось взрослых наборов для интубации, новые ожидались из центрального хранилища, но время их прибытия было неизвестно. Радовало, что педиатрических наборов было множество, значит не слишком востребованы. Упакованные на складе интубационные наборы удобны, но не необходимы. Собрали по сусекам ларингоскоп, трубки, стилеты. Фармакологи притащили лекарств. После интубации и стабилизации быстрый ультразвук, правый желудочек размером с два левых, перегородка смайликом уходит внутрь левого. Тромбоэмболия легочной артерии с вероятностью близкой к ста процентам. КТ подтверждает, женщина получает тромболитическую терапию, с ней  все будет хорошо. Никаких следов ковидной пневмонии на рентгене, непонятно связан ли ковид с тромбоэмболией или просто не повезло. Хотя, может и повезло. Случись это дома, шансы ее были бы ниже. 

После этого нам со стажером пришлось разделиться. Еще несколько консультаций из разных частей приемного отделения. Просматриваю историю болезни, составляю примерное впечатление о новой консультации, формирую мысленный план и фразеологию отказа от койки в реанимации. Этому пациенту повезло, он в двухместной палате, а не где-то посреди приемника на каталке. В палате двое мужчин одной расы и одного возраста. Один из пациентов с агональным на вид дыханием и без сознания. «Интересная фигня», - думаю. После прочтения истории болезни я ожидал сильно другого. «И на старуху бывает проруха», - утешаю себя и решительно направляюсь к плохо выглядящему дяденьке. «Мистер Икс, мистер Икс», - кричу на агонального пациента. Ноль реакции.

«Я мистер Икс», - сообщает выглядящий почти здоровым мужчина со второй койки. Нахожу немного обезумевшую на вид медсестру, спрашиваю, чей этот пациент, кто он вообще. Она не знает, на ней больше 30 пациентов, а на смене она уже восемь часов из двенадцати. Вспоминает, что какая-то пневмония, но чей пациент непонятно. Становится нашим, реанимационным. Быстрые газы крови, двуокись углерода больше 100. Интубация, стабилизация, КТ, реанимация. Команда, на которую был записан пациент приняла за день человек двадцать и старший ее с трудом вспомнил, кто этот пациент. Несколько часов назад, когда его в последний раз проверили, он был в порядке. Мистер Икс оказался ровно тем, кем я его вооьразил, прочитав историю, и все витиеватые фразы об отсутствии необходимости его помещения в реанимацию удалось использовать. 

Вероятно, что омикроном придется переболеть почти всем. Почти все перенесут его легко, но гарантии нет никакой. Я не призываю к изоляции, это просто предупреждение. Любое столкновение с системой здравоохранения сейчас запредельно повышает вероятность медицинских ошибок. Не хватает персонала. Оборудование и лекарства пока есть, но и нынешний завал только начался. Вчера знакомая прислала мне текст из блога бостонского доктора о происходящем в разных отделениях её больницы. Текст украшен этой дурацкой картинкой, где супергерои кланяются проходящему сквозь их строй медперсоналу. Сейчас эту картинку стоит изменить, медперсонал выглядит оборванным, усталым и несчастным. К тексту же претензий нет. В лучших больницах Бостона творится ровно тоже самое. 

Возможно Омикрон - это окончание эпидемии. По слухам даже Билл Гейтс сказал что-то подобное. Но, если это так, последний аккорд будет довольно громким.

Лондон и его «естественный локдаун». Изменение активности жителей в разных сферах по сравнению с доковидным периодом, по данным Google Mobility. Подробнее — в этом тексте.

Недавно было показано, что после острой фазы инфекции SARS-CoV-2 ряд стойких симптомов может сохраняться длительное время, и такое состояние в общепризнанных институтах получило название постковидного синдрома (постковида). Исследования показали, что постковидный синдром может влиять на жизнь широкого спектра людей с COVID-19 — от тех, у кого острая форма протекает очень мягко, до лиц с наиболее тяжело протекавшим заболеванием. Симптомы постковида включают усталость, одышку, нарушения работы сердца, повреждение когнитивных функций, нарушения сна, симптомы посттравматического стрессового расстройства, проблемы с концентрацией, мышечную и головную боль.

В данном обзоре обобщены долговременные эффекты COVID-19 у госпитализированных и амбулаторных пациентов и описаны стойкие симптомы, которым подвержены эти люди. Также обсуждаются факторы риска для острого COVID-19 и постковидного синдрома.

Читать далее...

#эпидемиология #covid19 #coronavirus #postcovid #коронавирус #постковид #medach #медач

Издание The Bell пишет сегодня: Оказавшийся более заразным омикрон уже вытеснил в США доминировавшую дельту, пишет Bloomberg. Заболевание новым вариантом коронавируса больше протекает в легкой форме, но нагрузка на больницы не стала меньше — наоборот, ожидается ее рост.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC; подведомственны минздраву США), доля омикрона в новых случаях коронавируса в стране достигла 98% за неделю к 8 января. За две недели до этого на омикрон-штамм пришлось 71,3% случаев, уточнила глава CDC Рошель Валенски.
Повышенная трансмиссивность омикрона вкупе с иммунитетом к «дельте» у привитых и переболевших создали новому штамму конкурентное преимущество, объяснили в Университете Северной Каролины в городе Чапел-Хилл. В то же время заражение любым штаммом коронавируса продолжает представлять серьезную угрозу для непривитых и пациентов с другими заболеваниями, предупреждают эксперты.
По их мнению, без вмешательства статистика свидетельствует о «мрачных днях» для системы здравоохранения, которая уже работает на пределе своих возможностей. Во многих частях США, от Мэриленда до Колорадо и Орегона, уже наступает коллапс: больницы вновь вынуждены прекращать плановые операции и мобилизовывать персонал.
• Во вторник в США выявили 1,35 млн заболевших коронавирусом. Это максимальный суточный прирост, когда-либо зарегистрированный в мире за все время пандемии, писал Reuters. Предыдущий рекорд в 1,03 млн случаев был зафиксирован 3 января. Показатели госпитализации в США тоже обновляют максимум день за днем, отмечает агентство. Каждый день умирает около 1700 человек по сравнению с 1400 в начале зимы.

Очень многие по-прежнему уверены, что лучше не прививать детей «от греха», потому что ковид им не страшен, а у прививок есть побочные эффекты. Да, они есть, но редкие и в абсолютном большинстве случаев неопасные для жизни. А вот ковид, как видим, всегда рад преподнести очередной неприятный сюрприз. Не говоря уже о том, что невакцинированная прослойка детей создает кормовую базу для распространения вируса, результат которой – больницы, заполненные взрослыми. Которые, не будь этой прослойки, не заболели и не свалились бы в тяжелое течение. В общем, есть о чем порассуждать.

Сегодня первый после выздоровления год назад день многих постов. Увы, есть причины - резкий и быстрый рост эпидемии.
Вот что пишет доктор Kukharchuk у себя в фб:

Всем привет, друзья!
Второй пост об Омикроне, основанный на личном опыте работы с больными и на прямых контактах с врачами из разных стран мира.
Прежде всего, хочу обратить ваше внимание (как медиков, так и не медиков) на то, что Омикрон действительно реже приводит к госпитализации, кислородной зависимости и критическому состоянию больного. Но это – статистика, которая вас будет мало интересовать при работе с конкретными пациентами или в том случае, если вы вдруг заболеете сами. К сожалению, есть и госпитализации, и кислородная поддержка на потоке, и СИПАП, и ИВЛ, и даже смерти. И пишу я об этом только потому, что в СМИ массированно подается информация о легком течении ковида, вызванного Омикроном, что формирует у людей ложное ощущение безопасности. На самом деле, никто не может сказать, в какую категорию больных вы попадете в случае инфицирования – легких или критических. А потому превентивное лечение остается в силе.
Второе – это практический совет врачам, которые работают в странах, где Омикрон продолжает сочетаться с Дельтой. Такая комбинация существует сейчас в Индии и во многих других странах. И нам стоит научиться жить, а врачам работать в такой ситуации. Сразу поясню, почему.
Омикрон поражает преимущественно верхние дыхательные пути (рото- и носоглотку, трахею и бронхиальное дерево). Связано это с белком «Таймпресс» или нет, это нам сообщат ученые, которые активно изучают данный вопрос. Но! Интенсивное размножение Омикрона в верхних дыхательных путях, которое и обуславливает его высокую заразность, приводит к такому повышению инфицирующей легкие дозы вируса, что «ковидная ОРВИ» может перейти в пневмонию. И Омикрон-пневмония развивается не на 4-5-й день, как это было при Дельте, а гораздо позже – на 9-12 дни после инфицирования. Следовательно, рекомендация сделать КТ легких на 4-5-й день в популяциях людей, где одновременно сосуществует Омикрон и Дельта, уже НЕ РАБОТАЕТ.
Поясню на двух конкретных примерах.
Первый: пациент инфицирован Омикроном. На 4-5-й день КТ не показывает НИЧЕГО, легкие чистые. Врач назначает обычное лечение, и оба – больной и доктор – на этом успокаиваются. На 9-12 день у пациента резко падает сатурация – срочная госпитализация из-за пропущенной пневмонии.
Второй: пациент инфицирован Дельтой. Наслышанные о легком течении Омикрона и считая, что у пациента именно этот вариант «короны», ни доктор, ни больной вообще о КТ не думают. На 7-9 день – обвал сатурации и пациент экстренно отправляется в реанимацию.
Как же действовать в подобных случаях? Тесты ПЦР, дифференцирующие Омикрон и Дельту, не везде доступны и далеко не всегда точны. Поэтому ориентир – клинические проявления болезни. Да, они еще менее точны, чем ПЦР тест. Но некоторые, наиболее характерные для Омикрона симптомы, которые сигнализируют о возможном развитии тяжелого течения болезни, все же есть. О них ниже.
А сейчас об алгоритме действий при работе в условиях, когда врач не может заранее знать, с чем он имеет дело – с Дельтой или с Омикроном. Первое – это ежедневный онлайн контроль больного: жалобы, температура, сатурация. Второе – контроль 1 раз в течение 3-х дней лабораторных показателей: общий анализ крови (не ищите лейкоцитоз, его, как правило нет; обращайте внимание на процентный рост лимфоцитов и моноцитов при снижении относительного количества нейтрофилов). С реактивный белок – его постепенное повышение в течение недели от нормы до среднего уровня (в 1.5-2 раза) уже говорит о том, что это Омикрон с угрозой развития пневмонии; если же СРБ резко повышается на 4-7-й день болезни (в 2 и более раз), то это Дельта, со всеми вытекающими... Д-димер – его быстрое и резкое повышение на 4-5-й день болезни свидетельствует о том, что у пациента начинаются проблемы в легких, связанные с Дельта-инфекцией; незначительное повышение (на 30-50%) уровня Д-димера говорит в пользу Омикрона.

Но и это повышение должно вызвать настороженность врача в плане возможного постепенного развития пневмонии. Если пациент женщина, врач должен помнить о том, что Д-димер повышается во время месячных – именно на эти 30-50%, что создает дополнительные трудности в диагностике.
Теперь о клинических проявлениях. Еще раз подчеркиваю – их точность в дифференциальной диагностике Омикрона и Дельты весьма относительна.
И тем не менее, напомню, что при Дельта-инфекции наиболее часто наблюдаются: сильная головная боль, кашель, резкое и длительное повышение температуры (38 градусов и выше), которая не купируется антипиретиками, или купируется, но только на короткий срок; потеря вкусовых ощущений и обоняния; резкая слабость; миалгия (умеренные мышечные боли).
Для Омикрона характерны: незначительная субфебрильная температура или ее резкое повышение (38 – 40 градусов), но она легко снимается парацетамолом и продолжается не более одного дня; «туман в голове», который характерен для Лонг Ковида, при Омикроне появляется с первых дней болезни; локальная ночная потливость: потеют те части тела, которые тесно контактируют во время сна с постельными принадлежностями: голова на подушке, шея, область декольте, но профузная потливость всего тела с ознобом отсутствуют; ранние (на 1-2-й день болезни) сильные боли в костях и мышцах – не просто очень сильные – больные жалуются на невыносимые боли в пояснице, костях и мышцах рук, ног, часто при этом утверждая, что это «болят почки» (при этом жалоб на боли в суставах, как правило, нет); с первых же дней развивается резкая слабость – пациенты жалуются, что «дойти до туалета для меня проблема»; кожная сыпь, которая бывает двух видов: первая разновидность похожа на припухлость пальцев рук и ног от обморожения без зуда, вторая – по типу потницы с сильным зудом. Для больного
наиболее неприятным является второй тип сыпи: он начинается с сильного зуда ладоней или подошв на ранней стадии болезни, причем сыпь и зуд могут сохраняться в течение длительного времени даже после выздоровления. Сыпь типа ветряной оспы в виде небольших, зудящих красных прыщиков может появиться на любой части тела, но чаще всего – на локтях, коленях и тыльной стороне кистей и стоп.
В заключение напомню, что исследования ученых из Национального Института Здоровья США, опубликованные в журнале Nature, показали, что коронавирус может оставаться в теле человека до 7.5 месяцев. Вирус нередко распространяется по всем тканям и органам, в том числе он обнаружен и в головном мозге (https://www.researchsquare.com/article/rs-1139035/v1). Будет ли Омикрон вызывать (даже после легкого течения болезни, как это уже стало ясно для Дельты) постковидные осложнения и Лонг Ковид, пока неизвестно. Берегите себя и своих близких!

Всем здоровья, удачи и успеха!

Один из ярких признаков начала волны омикрона — это резкий рост заболеваемости среди ранее переболевших и среди привитых. Всплеск прорывных инфекций при омикроне мы наблюдали в Дании, в Канаде, в США, в Великобритании, в Индии — везде, куда пришёл омикрон.

К сожалению, по России такой же статистики о частоте и числе прорывных инфекций ждать не приходится — особенно в том виде, в каком она доступна по Дании, Канаде и США. Максимум, чего мы дождёмся — это отдельные заявления чиновников (и я просто напомню, насколько обычно содержательны и информативны такие заявления).

К счастью, у нас есть статистика специфичных поисковых запросов в Яндексе. И если оценить частоту запросов, которые отражают заболеваемость среди привитых, виден быстрый рост, который начался уже на прошлой неделе: относительная доля таких запросов выросла на 87%, превысила пиковые уровни июня-июля и достигла уровня первой половины октября.

А что покажет эта неделя — мы узнаем только в следующую среду: Яндекс обновляет данные с задержкой.

Разворот волны Омикрона

В Дании, Исландии, Италии, Ирландии, Великобритании и Канаде, по всей видимости, пройден пик инфицирования Омикроном - тренд на разворот к снижению новых случаев инфицирования.

Нагрузка на здравоохранение пока остается значительной.

Последнее время стараюсь меньше использовать  пессимизирующие выражения.
Например, вместо «как же у вас всё плохо» говорить - «у вас высокий потенциал для улучшений», или «как была дура, так и осталась» - «время над ней не властно».

Таким выражением стало «от таких новостей поневоле станешь фаталистом» вместо «прихожу в отчаяние».

так вот, о фатализме.
Опубликовано в самом The Lancet исследование одного случая из Гонконга о распространении Омикрона. 
Кратко: В Гонконге карантинный отель - это такая комфортабельная тюрьма, из номеров никто не выходит, еду приносят под дверь. Контакты между постояльцами исключены, персонал поголовно в масках.
Так вот, на одном из этажей было всего двое постояльцев, каждый  без маски открывал на мгновение дверь, забрать поднос с едой, когда в коридоре никого не было. 

РНК вируса было обнаружено на поверхностях в коридоре спустя 3 суток, в концентрации, 8-кратно превышающей уровень загрязнения, определенный в аналогичных исследованиях ранее. С помощью дымового теста были определены места застоя воздуха в общем коридоре и движение воздуха между комнатами даже при кратковременном открытии дверей.


Именно так будет происходить активная передача вируса внутри больниц, в гостиницах, в многоквартирных домах -  во всех закрытых помещениях с плохо организованной защитой.

То-есть, спасения от заражения нет.

Ищдание The Bell пишет: Издание Fast Company пересчитало вероятность заражения коронавирусом с учетом заразности омикрон-штамма при различных сценариях. Если вы заходите в многолюдное, плохо проветриваемое помещение, но находитесь там недолго, в маске и молчите, вероятность заражения только 0,55%. Если вы начнете разговаривать, вероятность вырастает до 2,7%, с криком или пением — до 15%, а с интенсивными занятиями спортом — до 32%. Если вы зашли в оживленное тесное помещение без маски, вероятность заражения ковидом резко увеличивается: даже если вы будете молчать, шанс примерно 14%, если разговаривать — 54%, а пение или спорт приведут к тому, что вы почти точно заразитесь (вероятность 99%).

Коронавирус по всему миру: короткий обзор

Япония
Число случаев Омикрона резко растёт. В Токио занято 19,3% коек пациентами с ковидом. При достижении уровня 20% планируется усиление антиковидных мер: сокращение времени работы учреждений общепита и рекомендации по ограничению поездок через границы префектур. При достижении уровня 50% занятости коек может быть введено чрезвычайное положение. Ранее был продлен запрет на въезд в Японии граждан других стран.

Индия
Омикрон быстро распространяется в крупных городах. За последние 24 часа было зарегистрированол 258 089 новых случаев, 385 погибших от ковида. Растет уровень положительности ПЦР, сейчас он составляет 13%. 7 из 10 взрослых в стране вакцинированы 2 дозами. Усиление распространения Омикрона связано в том числе с проведением массового индуистского праздника 15 января - Ганга Сагар Мела.

Швеция
Распространение ковида увеличилось в 10 раз в домах престарелых за последние 2 недели.

Греция
С сегодняшнего дня введены штрафы для непривитых людей старше 60 лет - в январе они будут оштрафованы на 50 евро, а в феврале на 100 евро. Собранные средства будут направлены на финансирование государственных больниц. По оценкам, эта мера может затронуть ок. 300 000 греков. Однако, с момента объявления о планах введения такой меры 6 недель назад ок. 217 000 человек старше 60 лет были вакцинированы - уровень вакцинации в этой возрастной группе достиг 90%.

Франция
Французский парламент принял решение, ужесточающее меры по отношению к непривитым гражданам: непривитых людей теперь не будут пускать в рестораны, театры, кинотеатры и на спортивные стадионы. Во Франции сейчас 91% взрослых полностью вакцинированы.

Австрия
В начале февраля вступает в силу решение об обязательной вакцинации лиц старше 18 лет. Беременные женщины и люди с медицинскими противопоказаниями освобождены от обязательной вакцинации. Выздоравливающие от ковида будут освобождены в течение 180 дней. Максимальный Штраф за пропуск вакцинации - 3600 евро.

Канада
Уровень госпитализации в Альберте среди ревакцинированных лиц старше 80 лет ниже, чем среди непривитых людей в возрасте 12 - 29 лет.

США
Первый день снижения количества госпитализированных за последний месяц.

Совпадение двух событий - вакцинации и инфицирования коронавирусом: последствия.

Несколько стран демонстрируют во время пандемии максимальную открытость данных и регулярно предоставляют аналитические материалы, позволяющие использовать их выводы для ответов на вопросы об эффективности антиковидных стратегий.
Можно выделить Данию, Великобританию, Израиль.

❓Проведение вакцинации в разгар пандемии сопровождается сомнением отдельных людей - насколько это безопасно?

В условиях массового распространения коронавируса неизбежны ситуации, когда инфицирование может произойти в день вакцинации или близко к дате вакцинации.

❓Часто, можно услышать такое мнение "вакцинация ослабляет иммунитет и заражение в ранний период после вакцинации может представлять отдельную опасность". Так ли это?

‼️Опубликован интересный препринт с оценкой последствий при сочетании двух событий вакцинации и инфицирования - анализ данных в Израиле.

Среди жителей Израиля, у которых был подтвержден ковид 11 690 человек были признаны положительными (ПЦР) в день получения 1 компонента Пфайзера или в течение 5 дней после этого.

Был проведен сравнительный анализ уровня смертности среди таких людей, по сравнению с контрольной группой - невакцинированных.

✅ У пациентов старше 65 лет случаи смерти среди вакцинированных и инфицированных зарегистрированы практически в 2 раза реже по сравнению с невакцинированными.

✅ Наиболее значительное снижение смертности наблюдалось в возрастной группе от 55 до 64 лет - снижение риска смерти у вакцинированных более чем в 5 раз.

✅ Снижение риска госпитализации для недавно привитых в этих возрастных группах - примерно в 1,5 раза.

💥Вывод

📌Постэскпозиционная профилактика с использованием вакцинации эффективна для снижения смертности при инфекции COVID-19.

📌Вакцинироваться никогда не поздно!

❗️Израильская больничная касса “Маккаби” опубликовала результаты применения лекарства против коронавируса Paxlovid компании Pfizer. Состояните 92% пациентов, получивших препарат, значительно улучшилось в течение трех дней после начала приема. Напомню, что речь в большинстве случаев идет о людях, состоящих в группах риска.
Жители Израиля, состоящие в больничных кассах, могут попросить этот препарат после диагностирования коронавируса. У лекарства есть немало побочек, включая расстройство желудка, мышечные и головные боли, однако эффективность говорит сама за себя.